Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Encefálicas , Radiocirurgia , Metástase Neoplásica , Cuidados PaliativosAssuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Astrocitoma , Neoplasias do Sistema Nervoso Central , Expressão Gênica , Glioblastoma , Glioma , Biomarcadores Tumorais , Análise de Sobrevida , Distinções e Prêmios , Inibidor p16 de Quinase Dependente de Ciclina , Genes bcl-2 , Genes DCC , Biologia Molecular , Prognóstico , Progressão da Doença , Receptores de Fatores de Crescimento , Receptores do Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas , Estudos Retrospectivos , Proteína Supressora de Tumor p53Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Encefálicas , Moléculas de Adesão Celular Neuronais/sangue , Biomarcadores Tumorais/sangue , Neoplasias Encefálicas , Estudos de Casos e Controles , Ependimoma , Glioma , Neoplasias Pulmonares , Melanoma , Meningioma , Moléculas de Adesão Celular Neuronais , Biomarcadores Tumorais , Neoplasias Hipofisárias , Isoformas de Proteínas , Neoplasias do Colo do ÚteroAssuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/diagnóstico , Glioma , Astrocitoma , Glioblastoma , Biomarcadores Tumorais , Expressão Gênica , Análise de Sobrevida , Distinções e Prêmios , Estudos Retrospectivos , Progressão da Doença , Prognóstico , Genes DCC , Biologia Molecular , Receptores do Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas , Receptores de Fatores de Crescimento , Inibidor p16 de Quinase Dependente de Ciclina , Antígeno Ki-67 , Genes bcl-2 , Proteína Supressora de Tumor p53Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Moléculas de Adesão Celular Neuronais/sangue , Biomarcadores Tumorais/sangue , Estudos de Casos e Controles , Neoplasias Encefálicas/secundário , Moléculas de Adesão Celular Neuronais/diagnóstico , Biomarcadores Tumorais/diagnóstico , Neoplasias Hipofisárias/patologia , Neoplasias Pulmonares/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Melanoma/patologia , Glioma , Ependimoma , Meningioma , Isoformas de ProteínasRESUMO
La utilización del estimulador vagal constituye una alternativa válida de tratamiento paliativo en aquellas epilepsias refractarias que no pueden ser tratadas mediante técnicas quirúrgicas a cielo abierto (lobectomias, lesionectomías, desconexiones). Se describen fundamentos del procedimiento, indicaciones del mismo, técnica quirúrgica y experiencia de los autores. (AU)
Assuntos
Humanos , Adulto , Nervo Vago/cirurgia , Epilepsia/cirurgia , Terapia por Estimulação ElétricaRESUMO
La utilización del estimulador vagal constituye una alternativa válida de tratamiento paliativo en aquellas epilepsias refractarias que no pueden ser tratadas mediante técnicas quirúrgicas a cielo abierto (lobectomias, lesionectomías, desconexiones). Se describen fundamentos del procedimiento, indicaciones del mismo, técnica quirúrgica y experiencia de los autores.
Assuntos
Humanos , Adulto , Nervo Vago/cirurgia , Epilepsia/cirurgia , Terapia por Estimulação ElétricaRESUMO
From June 1988 to June 1998, 60 children with extratemporal epilepsies (EE), most of whom were symptomatic, underwent surgery. All patients were studied by means of CT scanning, MRI and scalp EEG. Video-telemetry was used in 40 cases. Intracranial electrodes were placed in 10. Intraoperative ECoG was used in the 35 children who underwent resective procedures and in the 25 in whom disconnection was performed. Surgical procedures were as follows: 24 lesionectomies, 25 disconnecting procedures, 7 polectomies and/or lobectomies, 3 corticectomies and 1 anatomical hemispherectomy. After at least 1 year's follow-up in 48 children, to date 38 are in Engel class I, 7 in class II, 1 in class III and 2 in class IV. That is to say, in 46 of the 48, surgical outcomes ranges from very good to at least worthwhile, as reflected in their classification in Engel class III.
Assuntos
Epilepsia/cirurgia , Procedimentos Neurocirúrgicos , Seleção de Pessoal , Adolescente , Adulto , Encéfalo/diagnóstico por imagem , Encéfalo/patologia , Encéfalo/fisiopatologia , Criança , Pré-Escolar , Epilepsia/diagnóstico , Epilepsia/diagnóstico por imagem , Epilepsia/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Lactente , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Monitorização Intraoperatória , Estudos Retrospectivos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Se analiza la evolución de 157 pacientes (97 varones) con diagnóstico histológico de astrocito-ma anaplásico (AA, N=53), astrocitoma de bajo grado (ABG, N=31) y glioblastoma (GB, N=73) sometidos a tratamiento multidisciplinario. Los pacientes con AA, GB y ABG con resecciones parciales (RP) o recidiva realizaron cirugía, radioterapia y/o quirnioterapia (lomustina, vincristina y procarbazina). Los ABG con resec-ción completa (RC) efectuaron solo cirugia. La edad X ñ ES fue 49,71 ñ 1,9 para AA, 39,19 ñ 2,4 para ABG y 59,13 +- 1,3 para GB (p < 0,0001). Un Karnofsky > 70 por ciento se observó en el 84,90 por ciento, AA, 90,32 por ciento ABG y 38,35 por ciento GB. El número de RC fue: 64,15 por ciento para AA; 61,29 por ciento ABG y 23,28 por ciento GB. Se encontraron diferencias significativas entre la edad, Karnofsky y tipos de cirugía de los distintos tipos histológicos. La sobrevida media para AA fue 30,02 meses (IC 95 por ciento 25,99 - 34,05); 43,32 meses (IC 95 por ciento, 36.82 - 49,83) para ABG y 10,20 meses (IC 95 por ciento, 9,28 - 11,12) para GB. La sobrevida se correlacionó con edad, Karnofsky y tipo de cirugía (p<0.0001) en pacientes AA y con Karnofsky en pacientes GB (p<0,000 l). Cuando se analizó la sobrevida de los diferentes tipos histológicos en función de la cirugia y Karnofsky se observó rnayor sobrevida en los pacientes con RC y Karnofskv > 70 por ciento (p<0,0001, Log rank test). Sólo en 10 pacientes la toxicidad correspondió al grado 3 de la OMS y ninguin caso requirió modificación de la dosis. En concordancia con otras comunicaciones la evolución de los AA fue mejor que la de los GB. La mayor frecuencia de resecciones completas, el mejor Karnofsky y la menor edad pueden contribuir con estos resultados. La mejor evolución de los pacientes con ABG dependería más del tipo histológico que de las otras variables consideradas.
Assuntos
Humanos , Glioma/cirurgia , Glioma/diagnóstico , Glioma/tratamento farmacológico , Glioma/radioterapia , Glioma/terapiaRESUMO
Se analiza la evolución de 157 pacientes (97 varones) con diagnóstico histológico de astrocito-ma anaplásico (AA, N=53), astrocitoma de bajo grado (ABG, N=31) y glioblastoma (GB, N=73) sometidos a tratamiento multidisciplinario. Los pacientes con AA, GB y ABG con resecciones parciales (RP) o recidiva realizaron cirugía, radioterapia y/o quirnioterapia (lomustina, vincristina y procarbazina). Los ABG con resec-ción completa (RC) efectuaron solo cirugia. La edad X ñ ES fue 49,71 ñ 1,9 para AA, 39,19 ñ 2,4 para ABG y 59,13 +- 1,3 para GB (p < 0,0001). Un Karnofsky > 70 por ciento se observó en el 84,90 por ciento, AA, 90,32 por ciento ABG y 38,35 por ciento GB. El número de RC fue: 64,15 por ciento para AA; 61,29 por ciento ABG y 23,28 por ciento GB. Se encontraron diferencias significativas entre la edad, Karnofsky y tipos de cirugía de los distintos tipos histológicos. La sobrevida media para AA fue 30,02 meses (IC 95 por ciento 25,99 - 34,05); 43,32 meses (IC 95 por ciento, 36.82 - 49,83) para ABG y 10,20 meses (IC 95 por ciento, 9,28 - 11,12) para GB. La sobrevida se correlacionó con edad, Karnofsky y tipo de cirugía (p<0.0001) en pacientes AA y con Karnofsky en pacientes GB (p<0,000 l). Cuando se analizó la sobrevida de los diferentes tipos histológicos en función de la cirugia y Karnofsky se observó rnayor sobrevida en los pacientes con RC y Karnofskv > 70 por ciento (p<0,0001, Log rank test). Sólo en 10 pacientes la toxicidad correspondió al grado 3 de la OMS y ninguin caso requirió modificación de la dosis. En concordancia con otras comunicaciones la evolución de los AA fue mejor que la de los GB. La mayor frecuencia de resecciones completas, el mejor Karnofsky y la menor edad pueden contribuir con estos resultados. La mejor evolución de los pacientes con ABG dependería más del tipo histológico que de las otras variables consideradas. (AU)
Assuntos
Humanos , Glioma/diagnóstico , Glioma/cirurgia , Glioma/tratamento farmacológico , Glioma/radioterapia , Glioma/terapiaRESUMO
Se analiza la evolución de 157 pacientes (97 varones) con diagnóstico histológico de astrocitoma anaplásico (AA, N=53), astrocitoma de bajo grado (ABG, N=31) y glioblastoma (GB, N=73) sometidos a tratamiento multidisciplinario. Los pacientes con AA, GB y ABG con resecciones parciales (RP) o recidiva realizaron cirugía, radioterapia y/o quimioterapia (lomustina, vincristina y procarbazina). Los ABG con resección completa (RC) efectuaron sólo cirugía. La edad X ñ ES fue 49,71 ñ 1,9 para AA; 39,19 ñ 2,4 para ABG y 59,13 ñ 1,3 para GB (p < 0,0001). Un Karnofsky > 70 por ciento se observó en el 84,90 por ciento AA; 90,32 por ciento ABG y 38,35 por ciento GB. El número de RC fue: 64,15 por ciento para AA; 61,29 por ciento ABG y 23,28 por ciento GB. Se encontraron diferencias significativas entre la edad, Karnofsky y tipos de cirugía de los distintos tipos histológicos. La sobrevida media SV para AA fue 30,02 meses (IC 95 por ciento 25,99-34,05); 43,32 meses (IC 95 por ciento 36,82-49,83) para ABG y 10,20 meses (IC 95 por ciento 9,28-11,12) para GB. La sobrevida se correlacionó con edad, Karnofsky y tipo de cirugía (p<0,0001) en pacientes AA y con Karnofsky en pacientes GB (p<0,0001). Cuando se analizó la sobrevida de los diferentes tipos histológicos en función de la cirugía y del Karnofsky se observó mayor sobrevida en los pacientes con RC y Karnofsky > 70 por ciento (p<0,0001, Log rank test). Sólo en 10 pacientes la toxicidad correspondió al grado 3 de la OMS y ningún caso requirió modificación de la dosis. En concordancia con otras comunicaciones la evolución de los AA fue mejor que la de los GB. La mayor frecuencia de resecciones completas, el mejor Karnofsky y la menor edad pueden contribuir con éstos resultados. La mejor evolución de los pacientes con ABG dependería más del tipo histológico que de las otras variables consideradas
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Astrocitoma , Glioblastoma , Astrocitoma , Neoplasias Encefálicas , Glioblastoma , Glioma , Avaliação de Estado de Karnofsky , Lomustina , Procarbazina , Análise de Sobrevida , Resultado do Tratamento , VincristinaRESUMO
Se analiza la evolución de 157 pacientes (97 varones) con diagnóstico histológico de astrocitoma anaplásico (AA, N=53), astrocitoma de bajo grado (ABG, N=31) y glioblastoma (GB, N=73) sometidos a tratamiento multidisciplinario. Los pacientes con AA, GB y ABG con resecciones parciales (RP) o recidiva realizaron cirugía, radioterapia y/o quimioterapia (lomustina, vincristina y procarbazina). Los ABG con resección completa (RC) efectuaron sólo cirugía. La edad X ñ ES fue 49,71 ñ 1,9 para AA; 39,19 ñ 2,4 para ABG y 59,13 ñ 1,3 para GB (p < 0,0001). Un Karnofsky > 70 por ciento se observó en el 84,90 por ciento AA; 90,32 por ciento ABG y 38,35 por ciento GB. El número de RC fue: 64,15 por ciento para AA; 61,29 por ciento ABG y 23,28 por ciento GB. Se encontraron diferencias significativas entre la edad, Karnofsky y tipos de cirugía de los distintos tipos histológicos. La sobrevida media SV para AA fue 30,02 meses (IC 95 por ciento 25,99-34,05); 43,32 meses (IC 95 por ciento 36,82-49,83) para ABG y 10,20 meses (IC 95 por ciento 9,28-11,12) para GB. La sobrevida se correlacionó con edad, Karnofsky y tipo de cirugía (p<0,0001) en pacientes AA y con Karnofsky en pacientes GB (p<0,0001). Cuando se analizó la sobrevida de los diferentes tipos histológicos en función de la cirugía y del Karnofsky se observó mayor sobrevida en los pacientes con RC y Karnofsky > 70 por ciento (p<0,0001, Log rank test). Sólo en 10 pacientes la toxicidad correspondió al grado 3 de la OMS y ningún caso requirió modificación de la dosis. En concordancia con otras comunicaciones la evolución de los AA fue mejor que la de los GB. La mayor frecuencia de resecciones completas, el mejor Karnofsky y la menor edad pueden contribuir con éstos resultados. La mejor evolución de los pacientes con ABG dependería más del tipo histológico que de las otras variables consideradas (AU)
